이석근, 이상신, 이지혜, 이영호, 김연숙,
소속 상세정보
이석근 ( Lee Suk-Keun ) - 강릉원주대학교 치과대학 구강병리학교실
이상신 ( Lee Sang-Shin ) - 강릉원주대학교 치과대학 구강병리학교실
이지혜 ( Lee Ji-Hye ) - 강릉원주대학교 치과대학 구강병리학교실
이영호 ( Lee Young-Ho ) - 강릉원주대학교 치과대학 구강병리학교실
김연숙 ( Kim Yeon-Sook ) - 청주대학교 치위생학과
KMID : 0362720090470030132
Abstract
최근 수 십 년 동안 저출력 레이저 치료 (Low Level Laser Therapy)의 연구 개발이 진행되어서 현재 의학 및 치의학 분야에서 상처 치유와 기능 장애 치료에 저출력 레이저가 빈번하게 사용되고 있다1-4). 동통감소, 염증, 상처치유 등을 포함한 다양한 병적 상태에 대한 저출력 레이저 치료는 유익한 효과를 보이는데, 비록 저출력 레이저 치료의 생체 조절효과에 대한 생물학적인 메커니즘이 전체적으로 밝혀지지는 않았지만, 다양한 실험적 그리고 임상적 연구에서 저출력 레이저의 세포 대사조절 기능을 통하여 생물학적으로 조직의 재생능력을 증가시켰다5-7). 최근의 논문들에 의하면 procollagen type I과 III mRNA의 발현증가와 콜라겐 합성증가에 의해 창상 치유 증가를 유도한다는 보고가 있으며8), 저출력 레이저는 창상치유 촉진과 섬유모세포와 연골분화의 향상과 같은 다양한 생체자극 효과를 보여왔으나 골 형성에 대해서는 다수의 연구들에서 긍정적인 결과를 설명한9) 반면에 아직도 일부 연구에서는 골 형성의 특이한 현상을 발견하지 못한 경우도 있다10). 재생의학에서 골의 조직공학은 흥미로운 새로운 기술이며 골 형성 증식의 향상은 골 조직 공학의 큰 목표 중 하나로써 조직공학 과정과 매식 후 환부에 직접 치료할 수 있는 저출력 레이저의 사용은 골 대체물 형성에 새로운 가능성을 제시할 수 있다. 그리고 저출력 레이저 조사에 의해서 세포 증식과 분화를 증가시킴으로써 조직 공학적인 골 신생조직의 이식 시간을 단축 시킬 수 있다. 또한 저출력 레이저의 생체자극 효과는 치과 임플란트 주위의 골 치유를 향상시킬 수 있다. 생체 외에서도 인간의 골모세포주에 대한 저출력 레이저 효과를 평가하였을 때 세포의 생존력과 alkaline phosphatase (ALP)의 특이성은 1 J/cm2의 치료에서는 높아졌지만 대조군과 비교하였을 때 유의한 차이는 나타나지 않았다. 그러나 저출력 레이저의 뚜렷한 항염증, 동통 완화, 상처 치유, 치아의 과민성 완화 등의 효과 때문에 치과 임상에서도 저출력 레이저의 필요성이 증가 되고 있다. 저출력 레이저 치료 후 골 재생에 대한 생체 내 연구에서 발치한 후 골 침착 증가를 보였고, 골 형성도 증가하는 것이 자주 문헌상으로 보고 되고 있는데, 이러한 발견은 생체 외 연구에서도 저출력 레이저에 의한 세포분화 증가, 골 결절의 형성, 쥐의 두개골 골수세포들에서 ALP의 활동성 증가, 쥐과 동물의 미분화 줄기 세포의 골원성 분화 등에 의해 확인되고 있다7,11-14). 저주파의 레이저는 고주파의 레이저보다 분산이 잘 되지 않아 조직을 깊게 투과할 수 있다. 따라서 조직 내 깊은 부위의 골 형성에 도움이 되는 저출력 레이저는 바로 저주파인 적외선 레이저 광을 주로 사용하는데, 가시광선을 사용할 때는 예기치 않은 전신적 효과를 고려해야 한다15). 본 연구의 목적은 저출력 적외선 레이저의 골 형성 촉진 현상에 대한 실험적 결과와 임상 적용에 대한 문헌을 조사하고 현재까지 본 연구실에서 수행한 저출력 레이저에 관한 연구 결과의 일부를 보고하고자 한다.
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